Pierdeau bani pentru fiecare dolar pe care l-au încasat”, a spus McPeak.
Allsep, care a cumpărat asigurare pentru familia ei de cinci persoane pentru 2016, a spus că dacă previziunile pe care le citește sunt corecte, atunci ea crede că planurile de sănătate cu deductibilă mare ale familiei sale ar putea depăși mai mult de 40% din venitul ei de acasă – fără a include costurile asociate. cu mersul la doctor.
Echipa Allsep îi sfătuiește pe oameni să țină evidența cheltuielilor de îngrijire a sănătății, deoarece dacă este mai mult de 10% din venitul brut ajustat al persoanei, atunci este deductibil de impozit. Cu toate acestea, costurile de la o lună la lună pentru mulți, în special pentru cei din industria muzicală care pot lucra independent.
„(Deducerea) este grozavă la sfârșitul anului, dar ce se întâmplă în timpul anului când încercați să vă plătiți facturile”, a spus Allsep.
„Aceasta este o nouă problemă din lumea întâi”, a spus ea.
Primele la bursa administrată la nivel federal sunt de așteptat să crească pentru mulți dintre cei care cumpără planuri, deoarece asigurătorii continuă să piardă bani din cauza persoanelor care se înscriu.
Contactați-l pe Holly Fletcher la 615-259-8287 sau pe Twitter @hollyfletcher.
Dosarele asigurătorilor la Departamentul de Comerț și Asigurări din Tennessee arată că volatilitatea schimbului – și întrebările legate de sănătatea consumatorilor – nu s-au rezolvat.
„Înțelegem că acest lucru are un impact asupra portofelului oamenilor și asupra vieții lor și, prin urmare, nu vrem să fim în acest loc pentru a fi nevoiți să facem această solicitare. Regretăm că trebuie să facem asta”, a spus Roy Vaughn, vicepreședinte al comunicațiilor corporative la BCBST din Chattanooga. „În același timp, știm că trebuie să acoperim costurile pentru serviciile medicale de care au nevoie membrii noștri. Aceasta este o promisiune pe care le facem atunci când primesc acoperire și trebuie să putem acoperi asta.”
Comentariile tuturor celor trei asigurători despre viitorul schimbului au folosit cuvântul „sustenabil”. Găsirea echilibrului potrivit – acolo unde primele nu sunt depășite cu mult de cererile medicale – se dovedește o provocare.
Comisarul pentru asigurări, Julie Mix McPeak, le-a spus senatorilor de stat în ianuarie că se aștepta ca cererile din 2017 să fie mari. BCBST a pierdut aproximativ 300 de milioane de dolari în doi ani și este pe cale să înregistreze o pierdere de peste 100 de milioane de dolari pentru 2016.
Alăturați-vă nouă pe calea către o sănătate mai bună a inimii – faceți clic pe https://welltone-website.com/ro/ acum.
Datele BCBST arată că membrii bursei au avut în medie 31 de cereri în 2015, comparativ cu o medie de 24 de cereri de la persoane care au acoperire sponsorizată de angajator.
Cigna a scris în depunere „rezultatele financiare din 2015 în Tennessee sunt mai slabe decât nivelul necesar pentru sustenabilitatea pe termen lung pe piață”.
„În lunile care urmează, așteptăm cu nerăbdare să lucrăm constructiv cu autoritățile de reglementare pentru a oferi o piață sănătoasă și durabilă a planurilor de sănătate individuală, care să beneficieze de sănătatea, bunăstarea și sentimentul de securitate al clienților noștri”, a declarat Katie Sulkowski, purtătorul de cuvânt al Cigna. în Nashville, într-o declarație.
Humana și Cigna au făcut referire la expirarea programelor federale de reasigurare și a coridorului de risc ca variabile.
„Acest program a fost menit să ajute planurile de sănătate să răspundă nevoilor înscrișilor cu costuri ridicate, făcând în același timp primele individuale de piață mai accesibile pentru consumatori”, a spus Sulkowski. „Odată cu eliminarea treptată a acestui program, adevăratul cost al planurilor de sănătate va fi mai evident pe piață”.
Este important să ne amintim că mulți oameni care cumpără asigurări nu au avut acoperire de ani de zile, uneori niciodată în viața lor, a spus Jackie Shrago, coordonator de proiect special în cadrul campaniei Tennessee Health Care.
Vor exista în continuare opțiuni de acoperire la prețuri accesibile, deoarece „marea majoritate a consumatorilor” se califică pentru credite fiscale, a declarat Jonathan Gold, purtătorul de cuvânt al Departamentului de Sănătate și Servicii Umane din SUA. Prima medie lunară a crescut, după creditele fiscale, cu 2 USD în 2016, conform datelor HHS.
Gold și Shrago se așteaptă ca consumatorii să caute la cel mai bun preț. Cu toate acestea, oamenii din 60 la sută din județele din Tennessee vor avea un singur asigurător pe piață.
„Oamenii din Tennessee înțeleg cum funcționează Piața și știu că pot căuta și pot găsi o acoperire care se potrivește nevoilor și bugetului lor”, a spus Gold. „Anunțul de astăzi este doar începutul procesului de tarife, iar consumatorii vor avea finalul cuvânt când votează cu picioarele în timpul înscrierii deschise.”
Numărul de persoane care utilizează serviciile își face taxă. Community Health Alliance, cooperativa acum defunctă, a văzut cererile medicale copleșindu-și primele colectate. Cererea sa din 2016 a fost majorată de oficialii de stat înainte de a intra în runda voluntară.
„Nu am avut niciun indiciu că va scădea deloc în acest moment”, a spus Vaughn. „Sperăm că vom înțelege rata de servicii medicale de care vor avea nevoie membrii noștri în acest grup.
Asigurătorii vor comunica cu oficialii statului despre solicitări și cum au ajuns la cifre, în cursul verii. Cererile aprobate sunt așteptate în câteva luni.
Mediu financiar dur
Tennessee s-a lăudat cu unele dintre cele mai mici prime din țară în 2014 și 2015, deși a avut cel mai mare scor de risc de la Departamentul de Sănătate și Servicii Umane din SUA. Scorul de risc față de primele medii este încă dezechilibrat – chiar și cu creșterile ratelor aprobate în 2016. BCBST a cerut și a primit 36,3 la sută.
Tarifele aprobate pentru 2016 au dus la o oarecare indignare atunci când scrisorile de reînnoire au primit prin poștă, dar, a spus Shrago, mulți oameni care au venit la evenimentele de înscriere au văzut creșterile absorbite de creditele fiscale, care sunt calculate pe al doilea plan de argint cu cel mai mic cost.
Până acum, datele care vin de la asigurători nu sunt încurajatoare pentru McPeak.
„Ei pierdeau bani pentru fiecare dolar pe care l-au încasat”, a spus McPeak. „Urăsc, urăsc aprobarea creșterilor ratelor, dar trebuie să avem companii care sunt solvabile”.
Mediul provocator de daune mari, prime prea puține și eliminarea treptată a mecanismelor federale de stabilizare afectează companiile care sunt dispuse să rămână cu bursa.
Numărul de asigurători care vând planuri la bursă – există planuri disponibile în afara bursei, dar nu sunt eligibili pentru credite fiscale – continuă să scadă.
Ieșirea UnitedHealthcare pentru a remodela schimbul din Tennessee în 2017
În 2015, erau cinci asigurători. În 2016, au fost patru. În 2017, vor fi trei. BCBST este singurul asigurător cu intenția de a vinde planuri în toate cele 95 de județe. Odată cu pierderea UnitedHealthcare, există 57 de județe în care BCBST va fi singura alegere.
Oficialii de stat au contactat alți asigurători cu privire la extinderea amprentei lor teritoriale, dar companiile au refuzat, a spus McPeak.
„Asta mă sperie pentru că nu vrem să ajungem în zone din statul nostru în care nu este nimeni dispus să scrie în schimb”, a spus ea.
Contactați-l pe Holly Fletcher la 615-259-8287 sau pe Twitter @hollyfletcher.
Cota de piață a asigurătorilor în 2016
- BlueCross BlueShield din Tennessee: 68,9 la sută
- Cigna: 8,59 la sută
- Humana: 6,74 la sută
- UnitedHealthcare: 15,7 la sută
Sursa: Decision Resources Group
Aprobari cereri de tarif 2016
- BlueCross BlueShield din Tennessee: creștere medie de 36,3 la sută.
- Cigna: creștere medie de 0,4 la sută.
- Humana: creștere medie de 15,8 la sută.
- UnitedHealthcare: primul an la schimb; nici o crestere.
Cereri de tarif 2017
- BlueCross BlueShield of Tennessee: creștere medie de 62 la sută.
- Cigna: creștere medie de 23 la sută.
- Humana: creștere medie de 29 la sută.
De ce creșterea?
Adunările de vacanță și călătoriile, pe care Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor le-au descurajat la sfârșitul anului trecut, ar fi putut contribui la creșterea cazurilor din ultimele două luni.
Tendința era așteptată, a declarat Renay Rouse, purtătorul de cuvânt al biroului Martin County al DOH.
Simptomele COVID-19 apar de obicei la două până la 14 zile după expunerea la virus, potrivit CDC , astfel încât persoanele expuse de Ziua Recunoștinței ar fi putut fi testate pozitiv în decembrie. Cei care s-au infectat în timpul unei sărbători Hanukkah, Crăciun sau Kwanzaa ar fi putut prezenta simptome în ianuarie.
► Ratele de inoculare: populația de peste 65 de ani este posibil să nu primească prima doză de vaccin până în aprilie
Întârzierile de raportare la nivel național din cauza acestor sărbători înseamnă că cazurile, decesele și spitalizările înregistrate în ultimele săptămâni vor crește probabil și mai mult, a spus CDC într-un raport publicat luni.
„Mortalitatea atribuită [COVID-19] a depășit procentul de decese… observat în orice alt moment al pandemiei timp de trei săptămâni consecutive în decembrie”, se arată în raport.
TCPalm acoperă pandemia de peste un an și au trecut aproape 11 luni de când a fost descoperit primul caz de COVID-19 pe Treasure Coast. Până la sfârșitul lunii ianuarie, peste 62.400 de oameni au primit fie vaccinul Pfizer/BioNTech, fie vaccinul Moderna în zona celor trei județe, iar FDA ar putea fi pe punctul de a aprobă un al treilea vaccin de la Johnson & Johnson.
Oamenii ar trebui să reziste îndemnului de a ceda oboselii pandemice, a spus dr. Marissa Levine , directorul Centrului pentru Leadership în Practica Sănătății Publice de la Universitatea din Florida de Sud din Tampa.
„Nu putem lăsa garda jos și trebuie să continuăm protecțiile despre care știm că funcționează: distanțarea fizică, purtarea feței și spălarea mâinilor”, a spus ea pentru TCPalm luna trecută. „Acest lucru va fi probabil necesar pentru multe luni în 2021.”
„Încă facem apeluri telefonice personale către cazurile pozitive și contactele lor apropiate, oferind educație privind COVID, inclusiv cum să izolam și să punem în carantină pentru a-i păstra pe ceilalți în siguranță… totul într-un efort de a preveni alte infecții și de a ne proteja comunitatea în timp ce eforturile de vaccinare cresc. ”, a spus administratorul DOH St. Lucie Clint Sperber.
► Înapoi: citiți primul articol despre COVID-19 al lui TCPalm din ianuarie 2020
Lansarea vaccinului
Vaccinurile alocate personalului medical s-au scurs mai întâi în șapte spitale din zonă în decembrie, apoi în unități de îngrijire pe termen lung, unde personalul și rezidenții erau eligibili. Au fost administrate mai puțin de 5.000 de doze când 2020 s-a apropiat de sfârșit.
Cleveland Clinic Florida, Publix și birourile județene DOH au început să găzduiască clinici de vaccinare în masă pentru persoanele de 65 de ani și peste în ianuarie. Treasure Coast Community Health, Florida Community Health Centers și St. Bernadette Catholic Church din Port St. Lucie au organizat, de asemenea, evenimente la scară mai mică.
La nivel de stat, majoritatea celor 40% vaccinați până la 31 ianuarie sunt adulți între 65 și 74 de ani. Această grupă de vârstă deține o majoritate de 55% în rândul persoanelor de 65 de ani și peste.
Dacă vaccinările locale continuă la rata medie săptămânală în care au fost distribuite dozele în primele trei săptămâni din ianuarie, va dura până în aprilie pentru ca rezidenții Treasure Coast de 65 de ani și peste să primească cel puțin prima doză, a constatat o analiză TCPalm săptămâna trecută.
Cele trei județe din zonă au vaccinat mai puțini oameni în perioada 24-30 ianuarie decât în săptămâna precedentă. Dacă vaccinările persistă la aceeași rată săptămânală medie ca și în primele patru săptămâni întregi din 2021, populația de 65 de ani și mai mult nu va fi inoculată cel puțin până la începutul lunii aprilie.
Statistici notabile până la 31 ianuarie
Comitatul Indian River
- Cele mai multe cazuri pe cap de locuitor: 6.338
- Cele mai multe vaccinări pe cap de locuitor: 12.345
- Cei mai mulți bărbați infectați pe cap de locuitor: 6.023
- Cei mai mulți rezidenți albi infectați pe cap de locuitor: 4.812
- Cei mai mulți locuitori negri infectați pe cap de locuitor: 6.453
- Cei mai mulți rezidenți non-hispanici infectați pe cap de locuitor: 4.531
- Cei mai mulți rezidenți infectați pe cap de locuitor din 5 grupe de vârstă:
- 0-4 (2.781)
- 5-14 (4.309)
- 15-24 (9.439)
- 25-34 (10.220)
- 75-84 (4.497)
Judetul Sf. Lucie
- Cele mai multe cazuri totale: 19.617
- Cele mai multe cazuri rezidente: 19.489
- Cele mai multe spitalizări: 1.259
- Cele mai multe decese: 488
- Cele mai multe decese pe cap de locuitor: 156
- Cele mai multe vaccinări: 24.433
- Cele mai multe femei infectate pe cap de locuitor: 6.671
- Cei mai mulți rezidenți infectați pe cap de locuitor din 4 grupe de vârstă:
- 45-54 (7.627)
- 55-64 (6.337)
- 65-74 (5.004)
- 85+ (6.045)
județul Martin
- Cele mai multe cazuri de nerezidenți: 174
- Cei mai mulți rezidenți infectați din categoria de rasă „Alte” pe cap de locuitor: 15.253
- Cei mai mulți rezidenți hispanici infectați pe cap de locuitor: 10.237
- Cei mai mulți rezidenți infectați pe cap de locuitor dintr-o grupă de vârstă:
- 35-44 (8.783)
Calcularea statisticilor
DOH nu a publicat un raport de Anul Nou, care ar fi enumerat spitalizările până la 31 decembrie 2020. Raportul său din 2 ianuarie conținea date până la 1 ianuarie, ceea ce înseamnă că spitalizările nou înregistrate ar fi putut avea loc pe 31 decembrie sau 1 ianuarie.
TCPalm a calculat internările de la sfârșitul anului 2020 între 1 și 30 decembrie. Au fost 25 de internări locale care ar fi putut avea loc de Revelion sau de Anul Nou.